Formularz zgłoszenia na obóz językowy w Anglii

Organizator imprezy: EGIDA TRAVEL

adres: ul. Wałowa 5, 44-300 Wodzisław Śl, tel.32 4556885

e-mail: egida@egida.com.pl, www.egida.com.pl

Nr koncesji/zezwolenia na działalność turystyczną 856

NIP 647-109-54-86

Wybierz termin obozu: 21.07 - 02.08.2012 (13 dni) (zapisy na listę rezerwową) 18.08 - 30.08.2012 (13 dni)

Imię i nazwisko uczestnika:

Adres:

Data urodzenia:

Adres e-mail:

Numer telefonu (tylko cyfry):

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach niezbędnych do uczestnictwa w obozie językowym przez EGIDA TRAVEL z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim przy ul. Wałowa 5.